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麻疹的主要症状都是有什么?

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麻疹的主要症状都是有什么?

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王超

王超 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎及皮肤红色斑丘疹。早期识别症状有助于及时隔离和治疗,预防并发症发生。

1.前驱期症状

感染后约10-12天潜伏期,出现38℃以上高热,伴随咳嗽、鼻塞、流涕等感冒样症状。特征性表现为结膜充血、畏光、流泪等眼部炎症,口腔颊黏膜可见0.5-1mm灰白色小点(科氏斑),这是早期诊断的重要依据。

2.出疹期表现

发热3-4天后进入出疹期,皮疹从耳后、发际开始,24小时内蔓延至面部、颈部,继而扩散至躯干和四肢。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,压之褪色,可融合成片,出疹期间体温可达40℃。部分患者伴有淋巴结肿大,婴幼儿可能出现腹泻症状。

3.恢复期变化

皮疹按出疹顺序逐渐消退,遗留褐色色素沉着伴糠麸样脱屑,体温逐渐恢复正常。咳嗽等症状可持续1-2周,整体病程约7-10天。成人症状往往比儿童更严重,可能出现持续高热和剧烈头痛。

4.并发症警示

免疫力低下者可能出现肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症。当出现呼吸急促、嗜睡、惊厥、持续高热超过5天等情况时需立即就医。孕妇感染可能导致流产或早产,需特别加强防护。

麻疹具有极强传染性,发病前1-2天至疹后5天均有传染性。确诊患者应隔离至出疹后5天,接触者需观察21天。接种麻疹疫苗是最有效的预防手段,未接种疫苗的暴露者可紧急接种或注射免疫球蛋白。保持室内通风、佩戴口罩、勤洗手等措施可降低传播风险。

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