夜间咳嗽加重可能与体位变化、过敏原接触、胃食管反流、呼吸道感染或哮喘等因素有关，可通过调整睡姿、环境清洁、抑酸治疗、抗感染或吸入药物等方式缓解。

1、体位影响：

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或心脏负荷增加诱发心源性咳嗽。建议将枕头垫高15-20度，侧卧睡姿减少刺激。慢性鼻炎患者可睡前用生理盐水冲洗鼻腔。

2、过敏因素：

卧室尘螨、霉菌或宠物皮屑可能引发过敏性咳嗽。每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩，保持湿度低于50％。若接触花粉后发作，需关闭窗户并使用空气净化器。

3、胃酸反流：

胃食管反流患者在躺卧时胃酸刺激气管引发咳嗽。睡前3小时禁食，避免高脂辛辣食物。医生可能建议服用雷贝拉唑等抑酸剂，严重者需完善胃镜检查。

4、感染因素：

支原体肺炎、百日咳等感染易表现为夜间阵发性咳嗽。细菌感染需用阿奇霉素，病毒感染可尝试连花清瘟胶囊。持续1周以上或伴发热需拍胸片排查肺炎。

5、气道痉挛：

咳嗽变异性哮喘常在夜间发作，表现为干咳无痰。需完善肺功能检查，确诊后使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。冷空气刺激会加重症状，冬季建议佩戴口罩入睡。

保持每日饮水1500毫升以上有助于稀释痰液，睡前饮用适量蜂蜜水可缓解咽喉刺激。避免睡前3小时剧烈运动，空调房内放置加湿器维持40％-60％湿度。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难或持续超过2周，需及时排查肺结核、肺癌等疾病。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因及缓解方式，便于医生准确判断病因。