减肥效果较好的药物主要有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非他酮-纳曲酮复方制剂等。这些药物需在医生指导下使用,针对不同肥胖机制发挥作用,配合饮食运动效果更佳。
1、奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收,适用于高脂饮食肥胖者,可能引起脂肪泻等消化道反应。
2、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂延缓胃排空增加饱腹感,适用于2型糖尿病合并肥胖患者,需皮下注射使用。
3、芬特明-托吡酯复合制剂通过抑制食欲和调节能量代谢发挥作用,可能引发口干、失眠等不良反应。
4、安非他酮-纳曲酮作用于中枢神经系统调控食欲与奖赏机制,适用于暴食症相关肥胖,需监测血压和精神状态。
药物减肥需严格评估适应症,配合低热量饮食和每周150分钟以上中等强度运动,定期监测肝肾功能及代谢指标。