胆囊切除后可能出现消化功能紊乱、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管代偿性扩张等影响。
1、消化功能紊乱胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道,高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议少量多餐,避免油腻食物,必要时可补充胰酶制剂。
2、胆汁反流性胃炎胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛、口苦等症状。药物治疗可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、莫沙必利等。
3、脂肪泻胆汁浓缩功能丧失导致脂肪消化吸收障碍,表现为大便油亮恶臭。需限制每日脂肪摄入量,补充中链甘油三酯及脂溶性维生素。
4、胆总管代偿胆总管会逐渐扩张替代胆囊储存功能,多数患者术后1-2年可适应。极少数可能出现胆管结石,需定期超声随访。
术后初期建议选择低脂高蛋白饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食及酒精刺激,规律监测肝功能指标。