胆囊切除后可能出现消化功能减弱、脂肪吸收不良、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张等情况,多数患者可通过饮食调整适应。
1. 消化减弱胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食并分餐进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2. 脂肪吸收不良浓缩胆汁储存功能丧失可能影响脂肪吸收,长期可能导致脂溶性维生素缺乏。日常需控制每日脂肪摄入量在50克以下,严重者可补充维生素AD软胶囊或维生素E胶丸。
3. 胆汁反流部分患者术后出现胆汁反流至胃部,表现为上腹灼痛、口苦。建议餐后保持直立位,避免睡前进食,症状明显时可使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
4. 胆管代偿扩张胆总管可能逐渐扩张替代胆囊功能,少数患者会出现右上腹隐痛。通常无须特殊处理,若合并胆管结石需及时就医,必要时行ERCP取石术。
术后初期建议选择蒸煮等低油烹饪方式,逐步增加膳食纤维摄入量,定期复查肝功能与腹部超声。