脊柱肿瘤的临床表现主要有局部疼痛、神经功能障碍、脊柱畸形和全身症状。早期可能仅有轻微不适,随着病情进展可出现瘫痪等严重并发症。
肿瘤侵犯椎体或压迫神经根导致持续性钝痛,夜间加重是典型特征,需与非特异性腰背痛鉴别。
根据压迫部位可表现为肢体麻木、肌力下降或大小便失禁,严重者出现截瘫,马尾神经受压时出现鞍区感觉异常。
椎体病理性骨折导致后凸畸形,儿童患者可能出现侧弯,触诊可发现棘突叩击痛或局部包块。
恶性肿瘤常伴体重下降、低热,转移性肿瘤可能有原发灶症状,实验室检查可见贫血或碱性磷酸酶升高。
出现进行性加重的脊柱疼痛合并神经症状时应及时就诊,MRI是首选检查,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或综合治疗。