女性阑尾炎手术通常不需要常规置入导尿管。是否置管需根据手术时长、麻醉方式、患者排尿功能等因素综合评估，主要考虑因素有手术复杂性、术后活动限制、尿潴留风险等。

1、手术时长：

短时间手术1小时内一般无需导尿。急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术多在30-60分钟完成，此时导尿管可能增加尿路感染风险。若预估手术复杂或中转开腹，可能需临时置管。

2、麻醉方式：

全身麻醉可能暂时抑制膀胱功能。短效麻醉药物代谢快，术后2小时内可恢复自主排尿者可不置管。椎管内麻醉如腰麻需评估下肢感觉恢复情况，存在尿潴留风险时可选择性导尿。

3、排尿功能：

术前评估排尿习惯和泌尿系统病史很重要。有尿路梗阻、前列腺增生或神经源性膀胱病史的患者，术后易发生尿潴留，建议预防性导尿。年轻女性无相关病史者通常排尿功能良好。

4、术后活动：

早期下床活动是快速康复的重要环节。腹腔镜术后6小时即可鼓励患者行走，未置管者更利于实现该目标。若预计需长期卧床如化脓性阑尾炎伴腹膜炎，导尿管可减少移动疼痛。

5、尿潴留风险：

术后尿潴留发生率约5％-15％。术中输液量超过1000毫升、使用阿片类镇痛药、既往盆腔手术史等因素会增加风险。这类情况建议术毕即刻拔管，或采用间歇导尿替代留置导尿。

术后建议多饮水促进排尿，可尝试听流水声、热敷下腹部等自然诱导排尿方法。出现排尿困难超过8小时或膀胱胀满感明显时需及时告知医护人员。清淡饮食避免刺激泌尿系统，早期床上踝泵运动有助于改善循环。注意会阴部清洁，每日清洗减少感染风险。