脑出血术后常见并发症主要有肺部感染、下肢深静脉血栓、脑水肿、癫痫发作等。
1、肺部感染术后长期卧床可能导致痰液积聚,引发细菌感染。表现为发热、咳嗽咳痰,需加强翻身拍背护理,必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。
2、下肢深静脉血栓肢体活动减少导致血流缓慢,形成血栓。表现为下肢肿胀疼痛,可通过弹力袜预防,严重时需用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
3、脑水肿手术创伤或再出血引发脑组织肿胀。表现为头痛呕吐、意识障碍,需使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等脱水降颅压治疗。
4、癫痫发作脑组织损伤后异常放电所致。表现为肢体抽搐、意识丧失,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制。
术后需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,早期进行康复训练,饮食以低盐低脂易消化为主,定期复查头颅CT评估恢复情况。