胸壁间皮瘤伴随腹痛可能与肿瘤压迫、腹膜转移、消化功能紊乱或治疗副作用有关,可通过镇痛治疗、手术切除、化疗药物及营养支持等方式缓解。
1.镇痛治疗非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛,中重度疼痛需阿片类药物如吗啡缓释片,同时需评估药物对胃肠道的刺激作用。
2.手术切除局部肿瘤压迫引起的腹痛可考虑手术减瘤,需结合CT评估肿瘤范围,术后可能需联合胸腔热灌注化疗降低复发概率。
3.化疗药物培美曲塞联合顺铂是间皮瘤一线方案,腹痛若由腹膜转移引起可加用贝伐珠单抗靶向治疗,需监测骨髓抑制等不良反应。
4.营养支持肿瘤消耗或化疗导致的消化吸收障碍需补充肠内营养粉剂,腹痛伴便秘时可使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
建议定期复查腹部CT评估病情进展,疼痛持续加重需警惕肠梗阻等急腹症,饮食以低纤维易消化食物为主,避免辛辣刺激加重腹痛。