胆汁反流性胃炎可能引发食管炎、胃溃疡、Barrett食管、胃癌等并发症,按病情进展从轻到重排列。
1、食管炎胆汁反流至食管可损伤黏膜,表现为烧心、胸痛,需使用铝碳酸镁、奥美拉唑、莫沙必利等药物保护黏膜并抑制胃酸。
2、胃溃疡长期胆汁腐蚀胃黏膜可能导致溃疡,伴随上腹痛、黑便,建议服用瑞巴派特、泮托拉唑、胶体果胶铋促进修复。
3、Barrett食管食管鳞状上皮被柱状上皮取代,属于癌前病变,需定期胃镜监测,必要时行射频消融术或黏膜切除术。
4、胃癌慢性炎症反复刺激可能诱发胃癌,表现为消瘦、呕血,确诊后需根据分期选择胃部分切除或全胃切除术。
患者应避免高脂饮食及餐后平卧,定期复查胃镜,出现持续腹痛、体重下降等症状需及时消化科就诊。