心肌炎后遗症可能包括心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性猝死等,具体表现与病情严重程度及治疗及时性密切相关。
1、心律失常心肌炎症导致心肌细胞损伤后,可能遗留传导系统异常,表现为房性或室性早搏、房颤等,需通过动态心电图监测,必要时使用胺碘酮、美托洛尔等药物控制。
2、心力衰竭重症心肌炎患者可能出现心肌收缩力持续下降,表现为活动后气促、下肢水肿,需长期服用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
3、心肌纤维化炎症修复过程中过度纤维化可导致心肌僵硬度增加,影响心脏舒张功能,可通过心脏磁共振评估,暂无特效药物,以控制原发病为主。
4、心源性猝死少数遗留严重室性心律失常的患者存在猝死风险,需植入ICD除颤器进行二级预防,高危患者需避免剧烈运动。
心肌炎康复期应定期复查心脏超声,保持低盐饮食并遵医嘱调整用药,避免过度劳累及病毒感染诱发病情反复。