炉甘石洗剂可以用于缓解湿疹引起的瘙痒症状,但无法根治湿疹。湿疹的治疗方法主要有保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、免疫调节剂等。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,需长期使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜。每日沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,选择无香料无酒精配方,可减少皮肤水分流失,缓解干燥脱屑症状。严重湿疹建议选用医用敷料辅助修复。
2、外用糖皮质激素氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适用于急性期红斑渗出。丁酸氢化可的松乳膏可用于面部及儿童皮损。使用时应遵循指尖单位计量法,连续应用不超过2周,需在医生指导下阶梯式减量。
3、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。这类非激素制剂通过抑制T细胞活化控制炎症,常见不良反应为局部灼热感,用药期间需严格防晒。建议与激素制剂交替使用以减少副作用。
4、口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解夜间瘙痒症状。嗜睡作用较轻的依巴斯汀适合日间服用。严重瘙痒可短期联用第一代抗组胺药如酮替芬,但需注意中枢抑制作用。
5、免疫调节剂环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于顽固性泛发性湿疹。需定期监测肝肾功能及血压,妊娠期禁用。新型生物制剂如度普利尤单抗可特异性阻断IL-4/IL-13通路,适用于中重度特应性皮炎。
湿疹患者应避免过度清洁,洗澡水温控制在37℃以下,穿着纯棉透气衣物。饮食上注意记录可疑致敏食物,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。合并感染时需及时使用抗生素,顽固性皮损可考虑紫外线光疗。建议定期复诊评估病情,根据皮损特点动态调整治疗方案。