膀胱长疙瘩可能由膀胱息肉、膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱憩室等原因引起。建议及时就医明确诊断,通过膀胱镜、超声等检查确定性质。
1、膀胱息肉膀胱黏膜增生形成的良性肿物,可能与慢性炎症刺激有关。多数患者无自觉症状,部分可能出现血尿或排尿不适。可通过膀胱镜下电切术治疗,术后需定期复查防止复发。
2、膀胱结石尿液结晶沉积形成的硬块,常见于饮水不足或代谢异常人群。典型症状为排尿中断、下腹疼痛及血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石。
3、膀胱肿瘤包括良恶性占位性病变,长期吸烟或接触化学染料者风险较高。主要表现有无痛性肉眼血尿,确诊需依靠病理活检。早期表浅肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术,浸润性肿瘤可能需膀胱部分切除。
4、腺性膀胱炎膀胱黏膜腺上皮化生的慢性病变,与反复尿路感染相关。常见尿频尿急症状,膀胱镜下可见滤泡样隆起。治疗以控制感染为主,严重者可考虑膀胱灌注药物或手术治疗。
5、膀胱憩室膀胱壁局部向外膨出的囊袋状结构,多因排尿梗阻导致。可能继发感染形成脓性疙瘩,表现为反复尿路感染症状。解除下尿路梗阻是关键,较大憩室需手术切除修补。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及辛辣刺激饮食。出现血尿、排尿疼痛等症状时须立即就诊,禁止自行服用止血药物。术后患者应遵医嘱进行膀胱灌注治疗及定期膀胱镜随访,吸烟者需严格戒烟。建议每年进行泌尿系统超声筛查,尤其是有家族病史或长期接触化学制剂的高危人群。