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左侧壁子宫肌瘤多数情况下属于良性病变，是否需要干预主要取决于肌瘤大小、生长速度及症状表现，常见影响因素有月经异常、压迫症状、生育需求、恶变概率。
1、月经异常肌瘤可能导致经量增多或经期延长，轻度症状可通过铁剂补充纠正贫血，严重者需遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片或布洛芬缓释胶囊。
2、压迫症状增大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠，引起尿频便秘，无症状小肌瘤可定期观察，出现明显压迫时可考虑米非司酮片、GnRH激动剂或手术切除。
3、生育需求计划妊娠者需评估肌瘤对宫腔形态的影响，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，备孕前可选择子宫肌瘤剔除术，药物控制可选用屈螺酮炔雌醇片。
4、恶变概率子宫肌瘤恶变率极低但需警惕快速增长，绝经后肌瘤增大应排除肉瘤变可能，确诊需结合超声造影或核磁共振检查，必要时行病理活检。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，保持规律作息避免雌激素水平波动，适量补充维生素D可能有助于控制肌瘤生长。
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