脑出血主要包括基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血四种类型,按出血部位及严重程度从轻到重排列。
1、基底节区出血基底节区出血约占脑出血半数以上,多与高血压导致的小动脉病变有关,典型症状为突发偏瘫和言语障碍,需紧急控制血压并降低颅内压。
2、脑叶出血脑叶出血常见于额叶或顶叶,多由脑血管淀粉样变性引起,表现为头痛、癫痫或局灶性神经功能缺损,需针对病因进行抗癫痫及支持治疗。
3、脑干出血脑干出血起病凶险,多与血管畸形或高血压相关,典型表现为意识障碍、瞳孔变化及呼吸异常,需重症监护维持生命体征。
4、小脑出血小脑出血易引发脑疝,常见于血管畸形或抗凝治疗并发症,特征性症状为共济失调和剧烈眩晕,部分病例需手术清除血肿。
脑出血患者急性期需绝对卧床,恢复期应在医生指导下进行康复训练,控制高血压等基础疾病,定期复查头颅影像学评估预后。