双胎妊娠进行唐氏筛查的准确率低于单胎,检测结果可能存在一定误差。影响因素主要有胎盘功能差异、胎儿DNA比例、检测方法局限性、个体代谢差异。
1、胎盘功能差异双胎胎盘可能存在功能不一致,导致妊娠相关蛋白水平波动,影响血清学筛查准确性。建议结合超声测量胎儿颈项透明层厚度综合评估。
2、胎儿DNA比例无创产前检测时双胎胎儿DNA在母血中占比可能不均,当其中一个胎儿DNA比例过低时,存在漏检风险。高风险结果需通过羊水穿刺确诊。
3、检测方法局限性传统血清学筛查对双胎的校正公式基于统计学模型,无法精确区分异常胎儿。双绒双羊双胎建议分别计算风险值,单绒双胎需特殊评估。
4、个体代谢差异孕妇体重、种族等因素会影响激素代谢水平,双胎妊娠时这种干扰更为显著。检测前需详细采集孕周、用药史等基础信息进行校正。
双胎孕妇应选择有资质的产前诊断中心,根据绒毛膜性制定个性化筛查方案,必要时直接进行介入性产前诊断获取确切结果。