肝硬化代偿期患者生存时间通常可达10年以上,实际生存期受到病因控制、并发症预防、肝功能储备、治疗依从性等因素的影响。
1、病因控制酒精性肝硬化戒酒后5年生存率显著提升,病毒性肝炎患者持续抗病毒治疗可延缓病情进展。病因未控制者可能3-5年内进入失代偿期。
2、并发症预防定期监测门脉高压和食管胃底静脉曲张,必要时行套扎术预防出血。自发性腹膜炎等感染会加速肝功能恶化。
3、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者中位生存期超过12年,白蛋白水平大于35g/L、胆红素正常者预后较好。每3-6个月需复查肝功能指标。
4、治疗依从性规范服用利尿剂、乳果糖等药物可维持代偿状态。合并糖尿病者需严格控糖,体重指数超标患者应进行营养干预。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免坚硬食物,每半年进行肝脏超声和胃镜检查,出现腹胀乏力等症状及时就诊。