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肝硬化失代偿期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征。这些并发症按病情进展从早期表现到终末期损害排列，需及时干预以避免生命危险。
1、腹水腹水与门静脉高压和低蛋白血症有关，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。
2、静脉曲张出血食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血、黑便，与门脉压力增高有关。急性期需内镜下止血，药物可选生长抑素类似物，预防性使用普萘洛尔降低门脉压。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。治疗采用乳果糖减少氨吸收，利福昔明抑制产氨菌，严重时需支链氨基酸静脉输注。
4、肝肾综合征肾灌注不足导致少尿、肌酐升高，属于终末期并发症。需扩容联合血管活性药物如特利加压素，必要时行肾脏替代治疗。
肝硬化患者应定期监测肝功能，避免高蛋白饮食和感染诱因，出现并发症征兆时立即就医。
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