肋骨骨折的常规治疗方法主要有卧床休息、胸带固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、卧床休息轻度肋骨骨折通常建议卧床休息2-4周,避免剧烈运动和胸部受压。休息期间可采取半卧位姿势减轻疼痛,咳嗽时用手按压患处减少震动。早期需注意观察有无呼吸困难等并发症。
2、胸带固定使用弹性胸带外固定可限制胸廓活动,缓解疼痛并促进骨折愈合。固定时需保持适度松紧度,过紧可能影响呼吸功能。一般需持续固定3-6周,期间定期调整松紧度并观察皮肤状况。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。合并肺部感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗急性期48小时后可进行局部冷敷减轻肿胀,后期改为热敷促进血液循环。恢复期可在专业人员指导下进行呼吸训练和渐进式肩关节活动,预防肺部感染和关节僵硬。超声波治疗也有助于加速骨折愈合。
5、手术治疗对于多发性骨折、严重移位或合并血气胸等情况,可能需行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。手术可重建胸廓稳定性,但需严格评估适应证。术后仍需配合镇痛和呼吸功能锻炼。
肋骨骨折恢复期间应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒,注意保暖预防呼吸道感染。逐步进行呼吸功能锻炼,从腹式呼吸过渡到深呼吸训练。定期复查X线了解骨折愈合情况,如出现持续胸痛、发热或呼吸困难应及时就医。康复后期可在医生指导下进行低强度有氧运动增强心肺功能。