肝硬化失代偿期的诊断依据主要有肝功能衰竭、门静脉高压并发症、腹水形成、肝性脑病等临床表现。
1、肝功能衰竭表现为黄疸进行性加重、凝血功能障碍、血清白蛋白显著降低,可能与肝细胞广泛坏死有关,需通过保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等治疗。
2、门静脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等症状,与肝内血管阻力增加有关,可通过内镜下套扎术或特利加压素等药物控制出血。
3、腹水形成腹部膨隆伴移动性浊音阳性,与门脉高压和低蛋白血症相关,需限制钠盐摄入并联合利尿剂如呋塞米、螺内酯治疗。
4、肝性脑病表现为意识障碍或行为异常,与血氨升高及神经毒素蓄积有关,需采用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。
确诊需结合实验室检查与影像学评估,患者应严格戒酒并定期监测肝功能,出现上述任一表现须立即就医。