支气管结节多数为良性病变,癌变概率较低。支气管结节的性质与结节大小、生长速度、边缘特征、吸烟史等因素有关。
1、结节大小直径小于8毫米的结节恶性概率不足百分之五,随访观察是主要处理方式,建议每6-12个月复查胸部CT。
2、生长速度稳定两年以上的结节多为良性,短期内快速增大的结节需警惕恶性可能,可通过穿刺活检明确诊断。
3、边缘特征边缘光滑的结节多为良性,分叶状或毛刺征的结节恶性风险较高,需结合PET-CT等进一步评估。
4、危险因素长期吸烟者结节恶性风险增加3-5倍,合并咯血、消瘦等症状时建议尽快进行支气管镜检查。
发现支气管结节应戒烟并定期随访,避免接触粉尘等刺激物,若出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时就诊胸外科。