尘肺病主要需与肺结核、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺癌等疾病鉴别。
1、肺结核:尘肺病与肺结核均可出现咳嗽、咳痰症状,但肺结核常伴有低热、盗汗等结核中毒症状,痰结核菌检查及胸部CT可鉴别。
2、慢阻肺:尘肺病与慢性阻塞性肺疾病均有呼吸困难表现,但慢阻肺患者多有吸烟史,肺功能检查显示持续性气流受限可资鉴别。
3、肺纤维化:尘肺病需与特发性肺纤维化鉴别,后者无明确粉尘接触史,高分辨率CT可见胸膜下网格状改变和蜂窝肺等特征性表现。
4、肺癌:尘肺病需警惕合并肺癌可能,当出现咯血、消瘦等症状时应及时行支气管镜或CT引导下穿刺活检明确诊断。
尘肺病患者应定期进行肺功能检查和胸部影像学随访,出现新发症状时需及时就医明确诊断。