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怀孕27周出现甲减可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、产科联合内分泌科随访等方式干预。甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、孕期激素变化、甲状腺手术史等原因引起。
1、调整饮食每日摄入适量海带紫菜等富碘食物，避免过量十字花科蔬菜影响碘吸收，同时保证优质蛋白和维生素摄入。
2、激素替代需在医生指导下使用左甲状腺素钠，该药可安全通过胎盘屏障，用药期间需定期复查促甲状腺激素水平调整剂量。
3、功能监测每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素指标，理想控制目标为促甲状腺激素维持在妊娠特异性参考范围内。
4、多科协作内分泌科调整用药剂量同时，产科需加强胎儿生长发育监测，特别注意胎心监护和超声评估胎儿甲状腺状况。
孕期甲减管理需严格遵循医嘱，不可自行停药或调整剂量，日常注意避免感染和过度疲劳，保持规律作息有助于病情控制。
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