甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、饮食调整及并发症管理等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射性治疗等原因引起。
1、左甲状腺素钠左甲状腺素钠是甲减的首选药物,需根据甲状腺功能指标调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需空腹服用避免食物干扰吸收。
2、定期监测治疗初期每6-8周需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,指标稳定后可延长至6-12个月监测一次,避免药物过量或不足。
3、饮食调整适量增加海带紫菜等富碘食物,限制十字花科蔬菜摄入,保证优质蛋白和膳食纤维摄入,避免影响甲状腺素吸收的高纤维食物与药物同服。
4、并发症管理合并血脂异常需配合降脂治疗,出现粘液性水肿需调整激素剂量,妊娠期患者需增加20-30%药量并密切监测,老年患者需警惕心血管风险。
甲减患者需终身服药,避免自行调整剂量,定期复查甲状腺功能的同时注意心率体重变化,出现心悸多汗等药物过量症状应及时就医。