膜性肾病Ⅱ期通过规范治疗多数可控制病情进展,治疗方法主要有免疫抑制治疗、降压护肾、并发症管理、定期随访监测。
1、免疫抑制治疗糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂是核心方案,可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化,需监测药物不良反应。
2、降压护肾血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低尿蛋白,同时控制高血压,需定期检测血钾和肾功能。
3、并发症管理针对血栓、高脂血症等并发症使用抗凝药或降脂药,严重水肿需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
4、定期随访监测每3-6个月复查尿蛋白定量、血白蛋白及肾功能,根据指标变化调整治疗方案,避免感染等诱发因素。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药,多数患者经系统治疗可获得长期临床缓解。