膜性肾病可通过低盐优质蛋白饮食、控制血压血脂、免疫抑制剂治疗、定期监测肾功能等方式治疗。膜性肾病通常由自身免疫异常、感染、药物毒性、肿瘤等因素引起。
1、低盐优质蛋白饮食每日食盐摄入不超过5克,选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,减轻肾脏负担。避免腌制食品及加工肉类。
2、控制血压血脂血压需维持在130/80毫米汞柱以下,可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药。血脂异常者需服用阿托伐他汀等调脂药物。
3、免疫抑制剂治疗可能与抗磷脂酶A2受体抗体有关,表现为大量蛋白尿和水肿。常用环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等药物调节免疫。
4、定期监测肾功能可能与乙肝病毒感染相关,伴随血肌酐升高。每月检测尿蛋白定量和肾小球滤过率,必要时行肾穿刺活检评估病理分期。
患者需避免劳累和感染,每3个月复查24小时尿蛋白定量,水肿明显时限制每日饮水量在1500毫升以内。