血糖高多数情况下可以接种疫苗,但需在血糖控制稳定且无急性并发症时进行。主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、疫苗种类、医生评估。
1、血糖控制水平空腹血糖超过11.1mmol/L或随机血糖超过16.7mmol/L时建议暂缓接种,需通过饮食调整和降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素)将血糖降至安全范围。
2、并发症情况合并糖尿病酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症时应禁止接种,需先治疗并发症(表现为多尿、口渴、意识模糊等症状);慢性并发症如严重视网膜病变需专科评估。
3、疫苗种类灭活疫苗(如流感疫苗、乙肝疫苗)安全性较高;减毒活疫苗(如水痘疫苗)需谨慎评估免疫状态,免疫功能低下者禁用。
4、医生评估内分泌科医生需综合评估近期糖化血红蛋白水平、并发症程度及当前用药情况(如使用免疫抑制剂可能影响疫苗效果),开具接种建议证明。
接种后需加强血糖监测,出现发热等反应时及时调整降糖方案,保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动24小时。