儿童双侧乳突炎属于需要及时干预的中耳炎并发症,严重程度取决于感染范围及是否出现颅内并发症,多数通过规范治疗可痊愈。
1、感染程度早期局限在乳突气房时表现为耳痛发热,可通过阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素控制感染,家长需每日监测体温。
2、骨质破坏进展期可能引发乳突骨质溶解,需行乳突切开引流术,配合静脉注射头孢曲松,家长应观察患儿有无颈部僵硬等脑膜刺激征。
3、颅内扩散若出现硬膜外脓肿或脑膜炎需联合神经外科治疗,此时需住院使用万古霉素联合头孢噻肟,家长须立即配合医生进行影像学检查。
4、听力影响长期未治疗可能导致传导性耳聋,急性期后需进行纯音测听评估,家长要避免让患儿用力擤鼻以防感染扩散。
建议家长发现患儿持续耳痛伴高热时尽早就诊,治疗期间保持耳道干燥,避免游泳或潜水等可能加重病情的活动。