引起呼吸衰竭的病因主要有慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等,按病情进展可分为慢性基础疾病急性加重和突发性严重肺部病变。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,肺泡结构破坏后出现二氧化碳潴留和低氧血症,需通过氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵进行治疗。
2、重症肺炎细菌或病毒感染引发广泛肺实质炎症,肺泡渗出物增多影响气体交换,表现为高热和血氧饱和度下降,需使用抗生素如莫西沙星联合糖皮质激素控制感染。
3、急性呼吸窘迫综合征严重创伤或脓毒症导致肺泡毛细血管膜损伤,出现非心源性肺水肿,需机械通气支持并应用肺保护性通气策略,必要时使用肌松药如顺阿曲库铵。
4、肺栓塞深静脉血栓脱落阻塞肺动脉主干引发通气/血流比例失调,突发胸痛伴咯血时需立即溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶和低分子肝素。
存在长期咳嗽或活动后气促症状时应尽早就诊,日常需避免吸烟及接触呼吸道刺激物,遵医嘱进行肺功能锻炼。