门牙中间发黑可通过树脂充填、瓷贴面、全冠修复等方式治疗,可能与龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等因素有关。
1、树脂充填龋齿导致的牙齿发黑可采用树脂充填修复。龋齿与口腔清洁不足、细菌产酸腐蚀牙体有关,表现为牙齿变色、龋洞形成。治疗需清除腐质后使用复合树脂材料分层充填,如3MZ350纳米树脂、松风Beautifil II流动树脂。充填后避免咬硬物,定期检查边缘密合性。
2、瓷贴面四环素牙或氟斑牙引起的着色可选择瓷贴面修复。这类内源性着色与儿童期药物使用或高氟饮水相关,表现为牙面带状或斑块状黑褐色改变。采用IPS e.max铸瓷贴面或VITA琥珀瓷贴面覆盖唇侧表面,需磨除0.3-0.7毫米牙体组织。贴面修复后需使用软毛牙刷清洁。
3、全冠修复严重牙釉质发育不全需全冠修复保护。发育不全与遗传或婴幼儿期营养不良有关,牙面出现凹陷或大面积缺损。推荐二氧化锆全冠或爱尔创全瓷冠包绕患牙,修复前可能需进行牙髓活力测试。全冠使用期应避免用牙开瓶盖等行为。
4、喷砂洁治牙结石导致的色素沉积可通过喷砂洁治去除。牙结石由菌斑钙化形成,多堆积在牙颈部,吸烟或饮茶会加重着色。采用甘氨酸喷砂粉配合EMS气动洁牙机清理,术后可能出现短暂牙齿敏感。建议每年进行1-2次专业洁治。
5、牙齿漂白轻度氟斑牙可尝试诊室漂白治疗。将35%过氧化氢凝胶配合冷光照射60分钟,如Beyond冷光美白仪。漂白后48小时内需避免食用红酒、咖啡等染色食物。该方法对四环素牙效果有限,重度变色仍需贴面修复。
门牙发黑修复后需保持口腔卫生,每日使用巴氏刷牙法清洁2次,配合牙线清理邻面。避免啃咬冰块、坚果等硬物,定期进行口腔检查。瓷修复体患者应减少啃食苹果等需前牙切割的食物。出现修复体松动或边缘渗漏需及时复诊处理。