多发性骨髓瘤患者发烧怎么办？

多发性骨髓瘤患者发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、及时就医等方式治疗。多发性骨髓瘤患者发烧通常由感染、肿瘤热、药物反应、骨髓抑制、疾病进展等原因引起。

多发性骨髓瘤患者发烧时可使用温水擦拭身体、冰袋冷敷额头等物理方式降温。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的情况，操作时需避开胸腹部位，避免加重寒战。患者需穿着宽松透气的棉质衣物，保持室内通风。

发烧期间应选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蔬菜粥等易消化食物。避免辛辣刺激、油腻食物，适当增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。每日可分5-6次少量进食，减轻胃肠负担。

发烧会导致体液大量流失，每日饮水量应达到2000毫升以上。可饮用淡盐水、口服补液盐、鲜榨果汁等补充电解质。观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。合并肾功能不全者需严格记录出入量。

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等。合并细菌感染时可能需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。禁止自行服用激素类药物。

出现持续高热不退、意识模糊、皮下出血等症状时需立即就医。血液检查可能提示中性粒细胞缺乏，需进行血培养、胸部CT等检查。严重感染可能需住院进行静脉抗生素治疗或调整抗骨髓瘤用药方案。

多发性骨髓瘤患者发烧期间需每日监测体温4-6次，保持口腔清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。卧床期间应定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。注意观察皮肤黏膜有无出血点，避免剧烈活动导致病理性骨折。维持室内温度22-24摄氏度，湿度50％-60％，定期开窗通风换气。家属需协助记录体温变化、饮食情况及用药反应，复诊时向医生详细说明。