呼吸系统患者感冒时应避免使用含可待因、伪麻黄碱、非甾体抗炎药等成分的药物,慎用中枢性镇咳药和部分抗组胺药。呼吸系统疾病患者感冒用药需特别注意药物对原有疾病的潜在影响,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者需避免可能加重呼吸道症状或抑制呼吸功能的药物。
1、含可待因药物可待因属于中枢性镇咳药,可能抑制咳嗽反射,导致痰液滞留。呼吸系统疾病患者痰液排出受阻可能加重感染或诱发呼吸困难。常见含可待因药物包括复方磷酸可待因口服溶液、可待因桔梗片等。呼吸系统疾病患者咳嗽时应以祛痰为主,避免强力镇咳。
2、伪麻黄碱类伪麻黄碱可能引起支气管收缩,加重哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者症状。含伪麻黄碱的复方感冒药如美扑伪麻片、氨酚伪麻美芬片等需慎用。这类药物还可能升高血压,合并心血管疾病的呼吸系统患者更应避免。
3、非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能诱发支气管痉挛,尤其哮喘患者风险较高。对乙酰氨基酚是更安全的退热选择。需注意复方感冒药中常含有这类成分,如酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊等。
4、第一代抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药可能使痰液粘稠,增加排痰困难。呼吸系统患者应选择第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。需注意许多复方感冒药含有第一代抗组胺成分。
5、部分抗生素青霉素类、头孢类抗生素可能引起过敏反应,诱发支气管痉挛。大环内酯类抗生素如阿奇霉素可能延长QT间期,合并心脏疾病的呼吸系统患者需谨慎。抗生素使用应严格遵医嘱,避免不必要的抗菌治疗。
呼吸系统疾病患者感冒期间应保持充足水分摄入,有助于稀释痰液。保持室内空气流通,避免刺激性气体和冷空气直接吸入。适当抬高床头可减轻夜间咳嗽。如出现气促加重、痰液变脓或发热持续不退,应及时就医。日常注意保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。用药前务必咨询医生或药师,详细告知基础疾病和用药史。