呼吸性碱中毒可能损伤呼吸系统,主要影响包括支气管痉挛、肺血管收缩、呼吸肌疲劳及代偿性通气不足。
1、支气管痉挛低碳酸血症导致气道平滑肌收缩,可能诱发喘息或呼吸困难。急性发作时可使用沙丁胺醇雾化吸入,慢性管理需纠正原发病因。
2、肺血管收缩碱中毒使肺动脉压力升高,长期可能影响右心功能。需监测血氧饱和度,严重者需氧疗或静脉用钙通道阻滞剂。
3、呼吸肌疲劳过度通气消耗呼吸肌能量储备,表现为浅快呼吸。可通过腹式呼吸训练改善,合并低磷血症时需补充磷酸盐。
4、代偿性通气不足肾脏代偿性排酸后若突然纠正碱中毒,可能出现二氧化碳潴留。需逐步调整通气参数,避免pH值剧烈波动。
建议定期进行肺功能检测,保持环境湿度适宜,避免过度换气诱因如焦虑或剧烈运动。出现持续呼吸困难需及时就诊。