摔倒后颅内出血的典型症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力和瞳孔异常。症状严重程度与出血量及部位相关，早期识别对预后至关重要。

1、头痛：

颅内出血最常见的首发症状为剧烈头痛，呈持续性胀痛或炸裂样疼痛。出血刺激脑膜或导致颅内压升高时，疼痛多从枕部向全头扩散，咳嗽或低头时加重。部分患者可能伴随颈部僵硬感。

2、恶心呕吐：

约60％患者出现喷射性呕吐，与颅内压骤增直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。该症状常与头痛同时出现，且呕吐后头痛多无缓解，区别于普通胃肠炎。

3、意识障碍：

从嗜睡到昏迷均可发生，表现为反应迟钝、言语混乱或完全无应答。硬膜外血肿患者可能出现"中间清醒期"——短暂意识恢复后再度昏迷。脑干出血者可在数分钟内陷入深昏迷。

4、肢体无力：

出血压迫运动区时出现单侧肢体偏瘫，常见于基底节区出血。初期表现为肌张力减退，后期转为痉挛性瘫痪。部分患者伴随面部歪斜、言语含糊等中枢性面舌瘫症状。

5、瞳孔异常：

脑疝形成时可见双侧瞳孔不等大，出血侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝。小脑幕切迹疝特征为同侧瞳孔散大，枕骨大孔疝则表现为突发双侧瞳孔针尖样缩小。

伤后72小时内需密切监测生命体征，绝对卧床休息并避免头部剧烈活动。饮食选择低盐低脂的半流质食物，如小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，分次少量进食以防呛咳。恢复期可进行床边被动关节活动，但需在康复医师指导下循序渐进开展训练。任何新发头痛加重或行为异常都需立即复查头颅CT。