诊断前置胎盘的方法主要有超声检查、磁共振成像、阴道检查、临床症状评估。
1、超声检查:经腹部或经阴道超声是首选方法,可清晰显示胎盘位置与宫颈内口关系,准确率较高,需注意妊娠中晚期胎盘位置可能上移。
2、磁共振成像:适用于超声诊断不明确或合并胎盘植入等复杂情况,能多平面成像评估胎盘与子宫肌层关系,但费用较高且非一线选择。
3、阴道检查:仅在紧急出血且排除胎盘植入后谨慎实施,通过触诊判断胎盘下缘与宫颈距离,操作需严格无菌避免刺激出血。
4、临床症状:典型表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血,出血量与胎盘覆盖宫颈内口程度相关,需结合影像学结果综合判断。
确诊后应避免剧烈运动及性生活,定期监测胎儿发育,出现出血立即平卧就医,分娩方式需根据胎盘位置及母婴状况个体化选择。