难产血崩可通过子宫按摩、药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式处理。难产血崩通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起。
1、子宫按摩通过外部手法按摩促进子宫收缩,减少出血量。适用于宫缩乏力导致的产后出血,需配合其他治疗措施。
2、药物治疗可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、氨甲环酸等药物。缩宫素帮助子宫收缩,止血药物改善凝血功能。
3、输血治疗大量失血时需及时输血补充血容量,纠正贫血和凝血因子缺乏。根据血红蛋白水平和凝血功能决定输血量。
4、手术治疗包括宫腔填塞、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。胎盘残留需清宫,严重出血保守治疗无效时需手术止血。
产后需密切监测生命体征,补充铁剂和营养,适当活动促进恶露排出,定期复查血常规和超声。