坐骨神经痛通常会引起明显疼痛，疼痛程度因人而异。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、妊娠压迫、糖尿病神经病变等因素有关。

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，突出的椎间盘压迫神经根会导致剧烈放射性疼痛。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，咳嗽或弯腰时加重。可通过腰椎MRI确诊，治疗包括卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，严重者需椎间盘切除术。

梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经会引起臀部深部酸痛，下肢活动时疼痛加剧。表现为坐位时疼痛明显，行走后减轻。体格检查可见梨状肌压痛，直腿抬高试验阳性。治疗以物理治疗为主，如热敷、梨状肌拉伸，药物可用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

腰椎管狭窄导致神经受压时，会出现间歇性跛行伴坐骨神经痛。典型表现为行走数百米后下肢疼痛麻木，蹲坐休息后缓解。CT或MRI可显示椎管狭窄程度，轻症患者可采用硬膜外注射治疗，重症需椎管减压手术。

妊娠后期增大的子宫可能压迫坐骨神经，引起单侧臀部至下肢的放电样疼痛。这种疼痛常在夜间加重，分娩后多自行缓解。孕妇可通过侧卧体位缓解压力，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片镇痛。

长期血糖控制不佳会导致坐骨神经缺血性损伤，表现为双下肢对称性灼痛或刺痛，夜间症状显著。需通过肌电图确诊，治疗重点在于控制血糖，配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等改善神经代谢。

坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时保持脊柱中立位，可在腰部垫软枕支撑。急性期疼痛剧烈时可短期使用冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充B族维生素，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过两周或伴随大小便功能障碍，须立即就医排除严重病理改变。