肥厚性心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的心肌疾病,主要类型包括梗阻性和非梗阻性,可能与遗传因素、高血压、运动负荷过度、代谢异常等因素有关。
1、遗传因素约60%患者存在基因突变,如MYH7、MYBPC3等基因变异,建议家族筛查,治疗需使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米。
2、高血压长期未控制的高血压导致心室代偿性肥厚,表现为胸闷气短,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如呋塞米。
3、运动过度运动员长期高强度训练可能诱发生理性肥厚,需限制竞技运动,监测心电图和超声心动图变化。
4、代谢异常糖原贮积症等代谢疾病可导致心肌肥厚,伴随肌无力,需针对原发病治疗,如酶替代疗法。
患者应避免剧烈运动,定期复查心脏超声,限制钠盐摄入,出现晕厥或胸痛需立即就医评估手术指征。