妊娠期高血压疾病(妊高症)容易导致早产的原因主要有胎盘功能不足、血管痉挛、炎症反应激活、母体代偿机制失衡等。
1. 胎盘功能不足妊高症患者胎盘血管重塑异常,导致胎盘血流灌注减少,胎儿营养和氧气供应不足,可能诱发宫缩提前发动。需密切监测胎心及超声血流指标,必要时使用盐酸拉贝洛尔等降压药物改善胎盘循环。
2. 血管痉挛全身小动脉痉挛造成子宫胎盘血管阻力增加,可能引发胎儿窘迫而需提前终止妊娠。硫酸镁可用于解痉治疗,配合硝苯地平控制血压,同时需评估胎儿肺成熟度。
3. 炎症反应激活血管内皮损伤释放炎性因子,刺激前列腺素合成增加,促使子宫肌层敏感性升高。可检测C反应蛋白等指标,遵医嘱使用低剂量阿司匹林抗炎,并加强胎监频率。
4. 代偿机制失衡母体为维持重要器官供血,可能主动减少子宫胎盘血流,导致胎儿生长受限而需提前分娩。需动态监测尿蛋白及肝肾功能,适时使用甲基多巴等中枢性降压药。
建议妊高症孕妇每日左侧卧位休息,限制钠盐摄入,补充优质蛋白和钙剂,每周至少2次胎心监护,出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即住院。