早产儿脑损伤通常不能完全自愈,但部分轻度损伤可通过早期干预改善。脑损伤的恢复程度主要与损伤程度、干预时机、康复治疗、营养支持等因素有关。
1、损伤程度轻度脑白质损伤可能随神经发育代偿,而严重出血或缺氧性损伤常遗留永久性功能障碍。
2、干预时机出生后6个月内是黄金干预期,越早开展神经营养治疗和康复训练,功能恢复概率越高。
3、康复治疗需持续进行运动训练、认知刺激等综合康复,药物可选神经节苷脂、鼠神经生长因子、胞磷胆碱等促进修复。
4、营养支持充足DHA、铁元素等营养素对神经髓鞘化至关重要,母乳强化剂或早产儿配方奶可针对性补充。
建议定期随访头颅影像和发育评估,在新生儿科及康复科医生指导下制定个体化干预方案。