胆囊结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、胆道感染、遗传因素等原因引起,可通过饮食调整、药物溶石、体外碎石、胆囊切除等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成,表现为右上腹隐痛。建议低脂饮食并遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等药物调节胆汁成分。
2、胆囊收缩异常胆囊排空障碍使胆汁淤积,与妊娠、快速减肥有关。建议规律进食促进胆囊排空,急性发作时可使用硫酸镁溶液、山莨菪碱注射液缓解胆绞痛。
3、胆道感染大肠杆菌等病原体感染导致胆红素钙沉淀,常伴发热、黄疸。需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重时行经皮肝穿刺胆道引流。
4、遗传因素ABCB4基因突变影响胆汁酸转运,家族聚集性明显。建议高危人群定期超声检查,必要时早期干预预防结石进展。
日常需避免高胆固醇饮食,保持适度运动,出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医评估。