残毁性关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析等方式诊断。该病属于银屑病关节炎的严重亚型,需结合临床表现与辅助检查综合判断。
1、体格检查医生会观察关节变形程度,评估指趾末端残毁样改变特征,检查甲板凹陷或剥离等银屑病皮损表现。
2、影像学检查X线可见典型笔帽样畸形和骨溶解,MRI能早期发现滑膜炎症,超声可动态监测关节侵蚀进展。
3、实验室检查类风湿因子通常阴性,C反应蛋白和血沉可能升高,HLA-B27基因检测对中轴型病变有提示意义。
4、关节液分析穿刺抽取关节液进行白细胞计数和培养,排除感染性关节炎,典型表现为炎性滑液。
确诊后需定期复查影像学评估骨破坏进展,日常注意关节保护,避免外伤加重畸形。