西医认为痤疮主要与毛囊皮脂腺过度分泌、角质异常堵塞、细菌感染及炎症反应等因素有关,常见诱因包括激素水平变化、遗传因素、饮食刺激、压力及不当护肤等。
1. 毛囊皮脂腺过度分泌雄激素水平升高可刺激皮脂腺分泌大量皮脂,尤其在青春期或月经周期前后更为明显。皮脂过多会导致毛囊口扩张,为痤疮丙酸杆菌繁殖提供环境。此类情况需注意清洁,避免使用含油脂的护肤品,必要时可遵医嘱使用异维A酸软膏调节皮脂分泌。
2. 角质异常堵塞毛囊周围角质细胞代谢紊乱会导致角质层增厚,堵塞毛孔形成微粉刺。长期接触污染物或使用封闭性化妆品可能加重堵塞。建议选择含水杨酸或果酸的护肤品帮助角质剥脱,严重者可外用阿达帕林凝胶改善角化异常。
3. 细菌感染及炎症痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,引发局部炎症反应,表现为红肿丘疹或脓疱。合并感染时需配合抗菌治疗,如克林霉素磷酸酯凝胶可抑制细菌生长,夫西地酸乳膏则有助于控制继发感染。
4. 激素与遗传因素家族中有重度痤疮病史者发病概率较高,多与雄激素受体敏感性相关。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能导致激素紊乱。此类患者需检测激素水平,必要时在医生指导下使用螺内酯片调节雄激素活性。
5. 饮食与生活习惯高糖高脂饮食可能通过激活胰岛素样生长因子加剧皮脂分泌,乳制品中的激素成分也可能影响病情。长期熬夜、精神压力会加重炎症反应。日常应减少摄入升糖指数高的食物,保证充足睡眠,配合使用过氧苯甲酰凝胶控制轻度痤疮。
痤疮患者需避免挤压皮损以防遗留瘢痕,选择无油配方的防晒产品减少色素沉着。若常规护理无效或出现囊肿结节,应及时就医进行光动力治疗或口服抗生素干预。维持低糖低脂饮食、规律作息及适度运动有助于降低复发概率。