糖尿病可通过代谢手术、胰岛移植手术等方式治疗,手术适用于药物控制不佳的2型糖尿病或特定1型糖尿病患者。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、胰岛细胞移植等。
1、代谢手术胃旁路术通过改变消化道结构减少营养吸收,适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,术后需长期监测营养状况。
2、减重手术袖状胃切除术通过缩小胃容积限制进食量,可改善胰岛素抵抗,术后可能出现胃食管反流等并发症。
3、胆胰分流术通过分流胆胰液减少肠道吸收,降糖效果显著但手术风险较高,需严格评估患者心肺功能。
4、胰岛移植适用于1型糖尿病伴严重低血糖患者,移植后需长期使用免疫抑制剂,存在排斥反应风险。
糖尿病患者术后仍需坚持饮食控制与血糖监测,建议在三级医院内分泌科与外科联合评估后选择个体化治疗方案。