高血压的预防与控制主要通过生活方式干预和药物治疗实现,主要有合理膳食、规律运动、控制体重、限制钠盐摄入、遵医嘱用药等方法。
一、合理膳食减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含钾、钙、镁的食物。推荐得舒饮食模式,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品和加工食品。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆类,有助于改善血管弹性。
二、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,可分次进行但每次持续10分钟以上。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气用力。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,运动前后做好热身和放松。
三、控制体重体重指数超过24需减重,目标为减轻初始体重的5%-10%。通过饮食控制和运动结合的方式缓慢减重,避免快速减重导致代谢紊乱。腰围男性控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下,腹部肥胖与高血压密切相关。
四、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2000毫克以下,相当于5克食盐。烹饪时使用限盐勺,避免使用味精、酱油等高钠调味品。阅读食品标签选择低钠产品,警惕隐藏钠来源如面包、饼干等加工食品。可选用低钠盐替代普通食盐。
五、遵医嘱用药确诊高血压后需长期规律服药,常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。不可自行调整剂量或停药,定期监测血压并记录,出现不良反应及时就医调整方案。
高血压患者需戒烟限酒,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。保持良好睡眠习惯,避免熬夜和过度疲劳。学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等,定期进行血压监测。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合控制各项指标。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。血压控制目标一般为140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。定期进行眼底、心电图、肾功能等检查评估靶器官损害情况。