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高血压的预防与控制

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高血压的预防与控制

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科

高血压的预防与控制主要通过生活方式干预和药物治疗实现,主要有合理膳食、规律运动、控制体重、限制钠盐摄入、遵医嘱用药等方法。

一、合理膳食

减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含钾、钙、镁的食物。推荐得舒饮食模式,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品和加工食品。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆类,有助于改善血管弹性。

二、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,可分次进行但每次持续10分钟以上。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气用力。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,运动前后做好热身和放松。

三、控制体重

体重指数超过24需减重,目标为减轻初始体重的5%-10%。通过饮食控制和运动结合的方式缓慢减重,避免快速减重导致代谢紊乱。腰围男性控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下,腹部肥胖与高血压密切相关。

四、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以下,相当于5克食盐。烹饪时使用限盐勺,避免使用味精、酱油等高钠调味品。阅读食品标签选择低钠产品,警惕隐藏钠来源如面包、饼干等加工食品。可选用低钠盐替代普通食盐。

五、遵医嘱用药

确诊高血压后需长期规律服药,常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。不可自行调整剂量或停药,定期监测血压并记录,出现不良反应及时就医调整方案。

高血压患者需戒烟限酒,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。保持良好睡眠习惯,避免熬夜和过度疲劳。学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等,定期进行血压监测。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合控制各项指标。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。血压控制目标一般为140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。定期进行眼底、心电图、肾功能等检查评估靶器官损害情况。

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高血压的预防与控制主要通过生活方式调整和药物治疗实现,包括合理饮食、规律运动、控制体重和遵医嘱用药。 1、合理饮食是预防和控制高血压的基础。减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加钾摄入,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆;采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、蔬菜、水果和低脂乳制品,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 2、规律运动有助于降低血压。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车;结合力量训练,每周2-3次,如举重、俯卧撑;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。 3、控制体重对高血压管理至关重要。通过健康饮食和运动将体重指数BMI控制在18.5-23.9之间;腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以下;避免暴饮暴食,减少高热量食物摄入。 4、药物治疗是控制高血压的重要手段。常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪;遵医嘱按时服药,不可随意停药或调整剂量;定期监测血压,及时与医生沟通调整治疗方案。 5、心理调节对高血压管理也有积极作用。避免长期处于紧张、焦虑状态,学会放松技巧如深呼吸、冥想;保持良好睡眠,每晚睡眠时间不少于7小时;积极参与社交活动,保持乐观心态。 6、戒烟限酒是预防和控制高血压的重要措施。彻底戒烟,避免二手烟暴露;限制酒精摄入,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克;避免酗酒和空腹饮酒。 高血压的预防与控制需要长期坚持,通过健康的生活方式、合理的药物治疗和良好的心理调节,可以有效降低血压,减少并发症的发生,提高生活质量。

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