哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、药物反应等原因引起。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
1、遗传因素哮喘具有明显的家族聚集性,父母患有哮喘时子女发病概率显著增加。这类患者通常自幼发病,可能伴随过敏性鼻炎或湿疹等特应性疾病。基因检测可发现与气道高反应性相关的基因变异,日常需避免接触已知过敏原并定期监测肺功能。
2、过敏原暴露尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可刺激气道炎症反应。这类患者接触过敏原后会出现速发型喘息,血清特异性IgE检测呈阳性。治疗需配合使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗炎药物,同时做好环境过敏原清除。
3、呼吸道感染病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体会损伤气道上皮,导致气道高反应性持续数周。急性期可使用沙丁胺醇吸入溶液缓解症状,慢性期需规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症。
4、空气污染PM2.5、二氧化氮等污染物会激活气道免疫细胞释放炎性介质。长期暴露于工业废气或二手烟环境的人群,其支气管黏膜会出现重塑性改变。这类患者需要配合使用噻托溴铵粉吸入剂改善气道重塑,同时建议安装空气净化设备。
5、药物反应阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能诱发药物性哮喘。这类患者用药后会出现支气管痉挛,血清白三烯水平显著升高。治疗需立即停用致敏药物,急性发作时可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,稳定期改用扎鲁司特片进行预防。
哮喘患者日常应保持居住环境清洁通风,避免饲养宠物和摆放地毯。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,限制海鲜等易致敏食物。建议进行游泳、太极拳等温和运动增强心肺功能,运动前可预防性使用支气管扩张剂。冬季外出注意佩戴口罩,定期随访调整用药方案。