腰部肌腱炎可能由长期劳损、姿势不良、局部外伤、风湿性疾病等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、长期劳损重复性弯腰动作或过度使用腰部肌肉导致肌腱微损伤。建议减少负重活动,局部热敷缓解炎症,急性期可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、姿势不良久坐或睡姿不当造成肌腱持续紧张。需调整座椅高度和睡姿,加强核心肌群锻炼,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、酮洛芬贴剂等抗炎药物。
3、局部外伤急性扭伤或撞击导致肌腱纤维撕裂。应立即制动冷敷,后期配合超声波治疗,若合并严重水肿可短期口服美洛昔康片、外用吲哚美辛巴布膏或注射糖皮质激素。
4、风湿性疾病强直性脊柱炎等自身免疫病可能诱发肌腱附着点炎。需完善HLA-B27等检查,基础治疗包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、生物制剂等,配合低频脉冲电刺激治疗。
日常注意避免久坐久站,睡眠选用中等硬度床垫,运动前后充分热身,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。