甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及形态变化,期间无须特殊干预。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并炎症时使用泼尼松等糖皮质激素,恶性风险较高者可用索拉非尼等靶向药物。
3、射频消融适用于良性结节压迫气管或影响外观时,通过热凝固作用缩小结节体积,创伤小且恢复快,但可能需重复进行。
4、手术切除确诊恶性或高度怀疑恶性时需行甲状腺部分/全切除术,术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,可能伴随声嘶或低钙血症。
日常保持适量碘摄入,避免颈部受压或外伤,术后患者需定期监测甲状腺功能及钙磷代谢。