甲状腺结节单发和多发的区别主要在于结节数量、病因倾向、恶性概率及临床处理策略。单发结节通常为孤立性病变,多发结节常与甲状腺增生性疾病相关。
单发结节指甲状腺内仅存在1个结节,多发结节则同时存在2个及以上结节。超声检查是鉴别两者的主要手段。
单发结节可能与甲状腺腺瘤、囊肿或甲状腺癌相关;多发结节常见于结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等弥漫性病变,少数为多灶性甲状腺癌。
单发结节的恶性概率相对较高,约5-15%;多发结节总体恶性率较低,但需警惕其中优势结节(如生长迅速、钙化等)的恶变可能。
单发结节更倾向穿刺活检评估,多发结节需结合超声特征选择可疑结节活检。两者均需定期随访观察大小及形态变化。
建议甲状腺结节患者每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,如出现声音嘶哑或结节快速增大应及时就诊。