主动脉瘤常发生于升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的病理改变,不同部位的发生概率和风险因素有所差异。
1、升主动脉:升主动脉瘤多与马凡综合征、高血压或动脉粥样硬化相关,常表现为胸骨后疼痛或压迫症状,需通过CT血管造影确诊。
2、主动脉弓:主动脉弓部瘤可能由创伤、感染或先天性因素引起,可导致声音嘶哑或吞咽困难,治疗需根据瘤体大小选择手术或介入治疗。
3、降主动脉:降主动脉瘤常见于动脉硬化或外伤后,多数无症状但破裂风险高,需定期影像学监测,必要时行血管内修复术。
4、腹主动脉:腹主动脉瘤在老年男性中发病率较高,与吸烟和高血压密切相关,直径超过5厘米时建议手术干预以防止致命性破裂。
建议高血压患者严格控制血压,戒烟并定期进行血管超声筛查,发现主动脉扩张时及时到心血管外科就诊评估。